法国血液管理机制被称为欧洲最健全机制,体制与管理方法值得国内学习借鉴。
1、法国献血管理机制什么样?
1952年开始,法国就实行了以免费、自愿和匿名为原则的无偿献血制度。全法每年平均有近400万人次献血,拯救150万人的生命。80年代,全法各地采血机构就达150余家,由于各机构性质不同,管理较混乱,血液来源不安全,献血者中出现大量传染病病原体和吸毒者,导致1985年艾滋病毒经过血液制品传染事件,此次感染艾滋病毒者达4000余人,卫生部长因此引咎辞职。
此事件使政府和人民充分认识到血液管理的重要性,90年代分两次先后重组采供血机构,全法151个血站全部归法国血液管理局统一管理,并由国家领导任职组成一个专业委员会,制订了细致的管理条约,该条约与时俱进,根据时代发展进行完善修改,由管委会和都监监督实施。98年成立全国血液管理中心(DSE),主任由卫生部长直接任命,负责全法血液具体管理工作,也保证血液的质量和输血安全。中心专职人员近万人,负责采血、供血、检验、制品、输血等各项工作。
法国血液中心是国家设立唯一采供血机构(包括临床用血),集中监测采集的血液,以免造成技术或管理所引发的失误,保证血液检测结果的准确性,采用高精尖仪器统一试剂、程序的标准,既集中了专业人员,又节省了资金、发展了设备配置,法国血液中心被欧洲人誉为“最健全的血液管理体制。”
2、为什么不会出现买卖血液现象?
由于法国的采供血机构与血液的管理,采供血的制度完善、规定严密、操作程序规范,无质量认可证书的单位不能进行采供血业务;官方机构的“垄断”,杜绝了买卖血液现象的发生。
另外,法国人把献血看作非常郑重和神圣的事情,认为血液是人身器官的一部分,献血超越了普通的“慷慨”概念,某种意义上是把生命给予了别人,不同于任何捐赠,更不能把血液当作商品看待。不仅法国,整个欧洲都遵循欧洲议会一项决议提出的道德规范:“血液买卖违反人体和人体任何部位不得转让或者出售的原则。”
3.如何保证献血者的安全
1998年,法国通过法规,进一步强化输血安全问题。法案规定,法国血液中心为保证良好的输血条件,负责推广献血安全宣传,普及输血科技知识,促进研究工作,掌握稀有血型的献血者和受血者的资料安全。同时,必须保证无偿献血者的血液卫生安全,防止献血者在体检中隐瞒病史。全国18个血液分中心进行严格的管理和技术监督,确保血液质量和输血安全。
法国血液中心极为重视血源的安全性,血源虽不紧张,但不容忽视,因此,血液中心的医生对每一个献血者认真进行咨询。医生有单间,为了保护献血者的隐私。一对一的交谈、咨询,了解献血者的生活方式和习惯,疾病史等,可排除大多数的高危献血者如同性恋者、吸毒者、多性伴侣者、潜在疾病者等献血,献血者的资料一概保密。然后进行体检。通过层层把关,最大可能的保证血源源头的安全系数。法国普通人对血液制品的疾病传播了解也很深入,能充分认识献血安全的重要性,所以,身体携带病毒和患有血液疾病者会避免献血,避免造成资源浪费和遗患他人。
4.都是什么样的人献血?
法国鲜血以"无偿、匿名、自愿、非盈利"为原则,法国人为无偿献血制度的成功一直感到骄傲,认为体现了团结一致、互相友爱的“法兰西精神”。法国鲜血人群,年轻人最多,其中大学生为首。这是因为年轻人具有普世意识和友爱精神,与国内某些硬性摊派或者利益交换不同。其次是名人效应,法国政府官员,体育娱乐明星,都已积极献血为荣耀,体现出友爱精神,带动社会各阶层踊跃献血。
这与“国内学生最多,私营企业人员和农民工居次,再次是国家公务人员,而企业老板几乎没有”的现象大相径庭。在法国,政客、公务员与名人必须以身作则,特别是对公益事业的支持,这是一切根本。
5.为何从未出现过“血荒”
法国目前有6000万人,每年有60多万人接受输血,平均每天要有近万人次献血才可能满足供血需求。一年四季有100多辆流动献血车,穿梭各大学和机关之间,全法设有200多个固定献血点,以方便献血者献血。法国媒体与义工大力进行献血宣传,特别是献血者以亲身经历动员公民献血,号召力很强。法国各地还有民间自发组成的“献血者协会”,推动促进民间人士献血,缓解了法国血液供应的强度。
法国何种形式的献血,医生会根据献血者的身体状况决定抽血数量。献血后,只给一杯咖啡加奶作为酬谢。以法国人的素养、觉悟和献血系统的公正、安全,保证了法国输血渠道用血,因此用血量非常大的法国历史上从未出现过“血荒”。
尽管中法历史背景、文化观念不同,医疗体系和技术层面可能存在一定差距,但我们还是可以从法国血液管理等各项形式上,求得一份血液真经。
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